膵腸吻合部に意図的内ドレナージ孔を作製する新規膵腸吻合法（IIDH法）

膵頭十二指腸切除の術後合併症である膵液瘻は，術後腹腔内膿瘍・仮性動脈瘤形成から術後出血につながる重篤な合併症の1つである。手術手技や周術期管理が充実した現在のわが国においても，術後合併症発生率は約40％，死亡率は約3％と報告されている1）。とくに正常膵いわゆるsoft pancreas症例に対する膵頭十二指腸切除術後膵液瘻を克服することは，現代の膵臓外科に残された課題であり，多くの施設でさまざまな工夫がなされている。その1つに2014年にFujiiらが2），2015年に当科のOdaら3）が発表したBlumgart変法があり，それ以降，わが国ではこの膵空腸吻合法を導入している施設が多いが，術後膵液瘻を完全に克服したとは言い難い4, 5）。