腹部外傷に対するdamage control surgery

1993年にRotondoら1）が“damage control”という言葉を用いて重傷穿通性外傷に対する治療戦略を報告してから四半世紀が経過し，その概念は広く認識されるようになった。“Damage control”はもともと軍事用語であり，被害を受けた艦の損傷を最小限に留め，損傷を修復しつついかにして沈没させずに寄港するかという戦略に由来する。1981年にFelicianoら2）が出血コントロールのつかない肝損傷に対する肝周囲のパッキングを報告し，また，1983年にStoneら3）が重篤な凝固障害に陥った症例に対する腹腔内パッキングを行い，凝固障害を改善させたのちに二期的に手術を行った報告がdamage control surgery（DCS）の起源と言われている。