皮膚科における診療方針

閉塞性動脈硬化症（arteriosclerosis obliterans；ASO）は末梢動脈疾患（peripheral arterial disease；PAD）のなかに位置する。PADのなかでも『2022年改訂版末梢動脈疾患ガイドライン』では，下肢閉塞性動脈疾患についてはlower extremity artery disease（LEAD）と称し，上肢閉塞性動脈疾患についてはupper extremity artery disease（UEAD）と称するとしている^1）。そして，「LEADを生じる原因疾患・病態はさまざまであるが，そのなかでも大部分を占めるアテローム硬化性の末梢動脈疾患を動脈硬化性LEADと表現することとした。動脈硬化性LEADは，従来本邦で用いられてきた下肢閉塞性動脈硬化症（下肢arteriosclerosis obliterans；下肢ASO）と同義である」としている^1）。LEADにASOだけでなく，Buerger病，血管炎，血栓症などの鑑別を含めて考えていくことが重要となる。しかし，治療を主とする診療科においてはそのほとんどのLEADがASOであるため，ASO＝LEADとなる。LEADという呼称に慣れていく必要があると考える。このため，この文章においてもASOではなく，動脈硬化性LEADと呼称していく。