ビノレルビン投与ごとに再燃したFixed Erythrodysaesthesia Plaqueの1例

Fixed erythrodysaesthesia plaque that relapsed with each dose of vinorelbine

87歳，男性。右下葉肺癌に対してビノレルビンを投与されていた。ビノレルビン投与ごとに手背や上腕に限局して皮疹が再燃するため，原因精査のため当院皮膚科を紹介受診した。初診時，両手背から前腕伸側にかけて境界明瞭で，痒みを伴う隆起性紅斑が散在していた。病理組織学的に表皮細胞の配列の乱れや多数の異常角化細胞，真皮浅層の血管周囲にリンパ球や好酸球が浸潤していた。以上よりビノレルビンによるfixed erythrodysaesthesia plaque（FEP）と診断した。FEPは抗癌剤の再投与により皮疹の再燃がないことが特徴的であるが，自験例のように再燃を認めたFEPの報告は渉猟しうる限りみられていない。