plaque ruptureはなぜ生ずるか

ポイント

●プラークの組織性状は多様であるが，そのうち，多量脂質蓄積巣を有し，線維性キャップの極めて薄いプラークがlipid-rich plaqueである．

●不安定狭心症や急性心筋梗塞症例の責任冠動脈のculprit lesionでは，lipid-rich plaqueの破裂に伴う内腔の血栓形成が高頻度に認められる．

●lipid-rich plaqueの破裂には，血行動態の変化，交感神経の活性亢進，血圧の急激な変化，狭窄部のズリ応力の増加，動脈攣縮などの要因が関与すると言われている．最近ではマクロファージが産生する蛋白分解酵素による線維性キャップの脆弱化とplaqueruptureとの関連性も注目されている．