2．皮膚科領域における薬剤耐性菌の問題（MRSAを中心に）

Antimicrobial resistance in dermatology

・本邦の皮膚感染症患者において，メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）の分離率は30％前後で推移している。

・白血球溶解毒素（Panton-Valentine leukocidin；PVL）を産生するMRSAによる難治性，再発性の深在性皮膚感染症患者が増加している。

・USA300 cloneとよばれるPVL陽性MRSAは皮膚への定着能が高いため，集団生活を行っているコンタクトスポーツ選手や家庭内での感染が問題となっている。

・現時点で，本邦で分離されるPVL陽性MRSAは，外用薬ではオゼノキサシン，クリンダマイシン，フシジン酸，ムピロシン，内服薬ではミノサイクリン，スルファメトキサゾール/トリメトプリムに高い感受性を示す。

・PVL陽性MRSAのピンポン感染を防ぐためには，同居者全員の鼻腔内除菌，高頻度接触表面の消毒が重要である。