11 褥瘡

多職種連携が不可欠の褥瘡治療においては，褥瘡を客観的に評価するツールが必要であり，本邦ではDESIGN-R® が広く用いられる。DESIGN-R® は7 つの評価項目すなわち①深さ，②滲出液，③大きさ，④炎症／感染，⑤肉芽組織，⑥壊死組織，⑦ポケットより構成される。DESIGN-R® では深さを除いた6 項目の合計点数を算出するが，その点数は褥瘡の重症度や治癒までの日数をよく反映する。また，褥瘡対策には，局所治療に加えて，予防，圧再分配，栄養も重要であり，種々のリスクアセスメント・スケールや栄養評価法を用いる。