切迫型網膜中心静脈閉塞症にoptociliary veinとバイパス血管を認めた1例

症例は77歳男性。左眼のかすみを訴え受診した。切迫型網膜中心静脈閉塞症（切迫型CRVO）に嚢胞様黄斑浮腫を認めたことから抗VEGF薬硝子体内投与を施行した。切迫型CRVO発症8か月後には嚢胞様黄斑浮腫は消失していた。眼底検査では視神経乳頭上方と下方にループ様の血管が形成されていた。切迫型CRVO発症1年3か月後にCRVOを再発した。切迫型CRVO発症4年4か月後には，視神経乳頭上方はoptociliary veinとなり，下方はバイパス血管が完成されていた。網膜の蛇行，拡張は改善され，嚢胞様黄斑浮腫は消失し視力は矯正1.2と良好な結果であった。網膜循環の改善にはoptociliary veinとバイパス血管の形成が関与し，嚢胞様黄斑浮腫は計7回の抗VEGF薬硝子体内投与により改善したと考えられた。