２ 抗AQP4抗体陽性視神経炎

抗AQP4抗体陽性視神経炎は生体の水チャネルのひとつであるAQP4（aquaporin-4）に対する自己抗体（抗AQP4抗体）が陽性である視神経炎である。抗AQP4抗体は視神経脊髄炎スペクトラムのバイオマーカーで，2015年のWingerchukらによる診断基準では，血中抗AQP4抗体が陽性で，視神経炎や脊髄炎などの核となる臨床症候がひとつ以上あり，他の疾患（サルコイドーシス，悪性腫瘍，慢性感染症）が除外されれば視神経脊髄炎スペクトラムと診断される1）。このため抗AQP4抗体陽性視神経炎は視神経脊髄炎スペクトラムに包括される疾患概念であると考えることができる。抗AQP4抗体陽性視神経炎は典型的視神経炎（特発性視神経炎）と比べて視機能障害が改善しにくい，再発回数が多いなどの臨床的特徴を有するとされている。