｢胎児期の小さい左室｣の予後

心内奇形を伴わない胎児の左室低形成を指摘され、妊娠分娩管理を行った63例を対象とした。左室、僧帽弁は右室、三尖弁に比べ小さく、大動脈峡部逆行性血流は判定可能であった57例中40例に認めた。生命予後は、早産･低出生体重を合併した卵円孔早期狭窄の1例が死亡した。出生後の児において医学的管理を要する異常を認めたのは63例中18例で、残る45例には異常を認めなかった。異常のうち最も多かったのは染色体･遺伝子異常などの全身疾患を10例に認め、次いで治療を要する単純型大動脈狭窄症8例、卵円孔早期狭窄に起因する一過性左室適応障害を3例に認めた。出生後の児に異常を認めるリスク因子について検討し、LVDd/RVDd<0.5の症例では10例中9例に出生後何らかの異常を認め、LVDd/RVDd>0.5の42例中8例に比べ有意に高率であった。MVD/TVD<0.5の症例でも15例中8例に出生後何らかの異常を認め、MVD/TVD>0.5の39例中8例に比べ有意に高率であった。