2回の妊娠中に疱疹状膿痂疹の管理を必要とした1例

23歳(初産婦)。妊娠20週時に疱疹状膿痂疹が出現した。ステロイド外用薬は効果がなく、症状が増悪し歩行困難となったため、妊娠29週で入院管理となった。高用量プレドニゾロン内服を行ったところ、翌日より解熱し皮膚病変も軽快した。妊娠37週0日に分娩後プレドニゾロンを減量したところ、皮膚症状が増悪したためシクロスポリンを投与し、インフリキシマブを導入した。2回目の妊娠時は11週で発症し、妊娠14週0日に入院管理となった。プレドニゾロンのみでは改善せず、シクロスポリンの投与を行った。37週0日に分娩後、全身症状の増悪を認めたためセクキヌマブを投与したところ、皮膚病変は著明に改善した。2回とも胎児の発育は良好で健常児を得られた。現在、無投薬で症状の再燃は認めない。