関節リウマチによる足関節変形に挑む！

関節リウマチは薬物療法の進歩により関節破壊は減少しているが，足関節は依然として好発部位であり，変形や不安定性は歩行障害やADL低下に直結しQOLを大きく損なう。診断では疼痛や可動域，変形の観察に加え，荷重位X線やCT・MRIによる評価，さらにSAFE-Qなどの患者報告アウトカムが有用である。外科的治療として距腿関節固定術，距腿・距骨下関節二関節固定術，人工足関節置換術などを適応に応じて選択する。