関節リウマチによる足趾変形に挑む！

関節リウマチ（rheumatoid arthritis；RA）の治療は生物学的製剤の導入により大関節の破壊は大きく抑制されたが，前足部を含む小関節病変は依然として課題である。本稿では，RA前足部変形の病態と診断の要点を概説し，関節温存を目的としたcombination metatarsal osteotomies for shortening（CMOS）の適応と手術手技を解説する。CMOSはRA前足部に対する再建術として長期成績も良好であり有用な治療選択肢となりうる。