難治性橈骨遠位端骨折 掌側rim骨片に対する極意

掌側月状骨窩骨片を伴う橈骨遠位端骨折は，難治性骨折として注目されている。掌側月状骨窩骨片が小さい場合には掌側rim骨片と呼称され，特に内固定が困難で術後転位を生じやすい。掌側プレート固定術後に発生した掌側亜脱臼例の多くは，プレートが近位橈側に設置されたために尺側に転位しており，プレートをできるだけ遠位尺側に設置することが最も重要である。