TKAアライメントのコンセプト－Mechanical alignmentからpersonalized alignmentへ

半世紀以上にわたって行われてきた一律理想型を目指すmechanical alignment（MA）法から，患者個別のアライメントを目指す方向に時代は流れつつある。この方法としてはkinematic alignment（KA）法が広く知られている。これは従来のmeasured resectionの究極の姿であり，他にもgap balancingの延長であるfunctional alignment，アライメントに安全域を設けるrestrictedという方法も提唱されている。従ってMAに対してはKAより上記のアプローチを包括したpersonalized alignment（PA）という用語がふさわしいと考える。術者は，今どのアプローチでPAを行っているのかを明確にしつつ，よりよいPAのゴールを目指す必要がある。