脊椎手術後疼痛：周術期疼痛管理を中心に

脊椎手術後には，手術侵襲に伴う急性痛だけではなく，神経痛や遷延する腰背部痛，頚部痛が混在し，非常に複雑な痛みを呈する。術後早期の疼痛には，多種の方法を組み合わせることにより鎮痛を図ることが重要である。また，術後痛が何に起因するかを常に考えながら診療に当たることで，術後血腫，手術創感染や不適切な除圧など，術後合併症の早期発見につながると考えている。