治療のcontroversy 複合靱帯損傷に対する治療アプローチ

はじめに

膝複合靱帯損傷は，膝関節の主要靱帯のうち複 数が同時に損傷を受けた状態であり，膝関節脱臼・ 亜脱臼を伴っていることがある。診察時に脱臼・ 亜脱臼を呈していなくても，膝複合靱帯損傷の受 傷時には脱臼・亜脱臼は生じていたと考えられ， 靱帯だけでなく膝関節周囲組織の広範な損傷を 伴っていることが多い。少なくとも前十字靱帯 （anterior cruciate ligament；ACL）と後十字靱帯 （posterior cruciate ligament；PCL）の両方を損傷 している場合は，一般的に重度複合靱帯損傷とよ ばれる。 本稿では当科における治療アプローチを紹介す るとともに，膝複合靱帯損傷に対する治療の問題 点について考察する。