変形性膝関節症の発症･増悪化におけるレプチンの役割

変形性膝関節症(膝OA)患者の関節滑膜から分離･培養した膝関節線維芽細胞をレプチンで刺激し、培養上清中に産生される因子は、レプチン濃度に関係なく培地のみに比べMMP-2、IL-6、TNF-αの有意な産生を認めた。健常者から採取した関節液の平均レプチン濃度は女性で11.73ng/mg蛋白質、男性で9.92ng/mg蛋白質と有意差はなく、膝OA患者の関節液のレプチン濃度はGrade 1では女性で21.46ng/mg蛋白質、男性で20.03ng/mg蛋白質、Grade 2、3と進行に伴いレプチン濃度は増加し、Grade 4では女性で12.23ng/mg蛋白質、男性で16.51ng/mg蛋白質と低下したが、いずれも男女間で有意差はなかった。健常者に比べ膝OAのGrade 1で有意にレプチン濃度が多く、Grade 1、2、3の各群間に有意差を認め、Grade 4は他のGradeに比べ有意に低かった。健常者関節液に比べ膝OA患者関節液中のMMP-2、IL-6、TNF-α含有量は有意に多く、TIMP-2は有意差が無かった。