【Expertise】ISCHEMIA試験をおさらいする

狭窄の解除こそ安定狭心症の治療の核とされていたが，2007年に発表されたCOURAGE試験の結果を皮切りとしてその流れは大きく変わりつつある。欧米ではここ数年で診療ガイドラインの改定がなされ，現在の安定狭心症の診療は「すぐ入院」というスタイルから「外来」で経過を診ながら方針を決めるという方向へと舵を切っている。2018年に発表されたISCHEMIA試験は，中等度から重症虚血が証明された安定狭心症ハイリスクとされている患者にも，その治療方針が適応できるという結果を提示した。