ICDの設定はどのようにするか

植込み型除細動器（ICD）は心室細動（VF）や心室頻拍（VT）などの致死性不整脈に対する最も有効な治療デバイスである。多くの大規模臨床試験により，その有効性と安全性が証明されてきた。しかし，ICDさえ植込めば治療は終わりというわけではなく，ICDを適切に作動させ患者の生命予後を改善させるには，むしろ植込み後のケアのほうが重要といっても過言ではない。ICDの効果を最大限発揮するためには，どのような設定が適切か本稿で概説する。