ICDの適応：一次予防をどう考える？

植込み型除細動器（ICD）は，心臓突然死の原因となる致死性心室不整脈に対する確立された治療である。過去に致死性心室不整脈の既往はないが，心臓突然死のリスクが高い症例に対する一次予防目的のICD植込みに対する認識は日本では低く，アンダーユースとなっている。本稿では，一次予防目的のICD適応に関して述べる。