3 病気を識る，病気を診る b. 僧帽弁狭窄症・僧帽弁逆流症（一次性）

僧帽弁は，僧帽弁尖のみならず，僧帽弁輪，腱索，乳頭筋，左房，左室を合わせて機能が決定され，僧帽弁複合体と総称される。僧帽弁狭窄症（MS）は，主に弁尖から病変が進行するリウマチ性変化が主な成因であるが，高齢化，透析患者の増加により，弁輪から病変が進行する変性性僧帽弁狭窄が近年問題となっている。僧帽弁逆流症（MR）は，僧帽弁尖と腱索・乳頭筋の異常による器質性（一次性）MRと，それらに異常をもたない機能性（二次性）MRに分類される。僧帽弁疾患のなかで，僧帽弁と弁下組織に異常をきたした病態であるMSと器質性（一次性）MRについて，心エコー図画像を参照し概説する。