X線診断Q&A

Question

　症　例．13歳，男．

　主　訴：左足関節不安定感．

　家族歴・既往歴：特記すべきことはない．

　現病歴：2年前，ハンドボール中にジャンプの着地で左足関節を回外した状態で着地して捻挫を受傷した．近医で保存的治療が行われたが，その後も捻挫を繰り返した．サポーターを着用しつつスポーツを行うも，捻挫を繰り返すため，当院へ精査加療目的で紹介となった．

　身体所見：左足関節の外果前下方に圧痛を認めるものの，明らかな腫脹・熱感はなかった．左足関節の自動可動域は背屈20°，底屈50°で左右差はなかった．左足関節の前方動揺性があり，左右差を認めた．

　X線所見：図1に初診時左足関節単純X線像，図2に初診時左足関節内反ストレスX線像，図3に初診時左足関節前方引き出しストレスX線像を示す．