神経・筋疾患（末梢神経麻痺を含む）

Nuromuscular disorder

　症　例．74歳，男．

　主　訴：右小指と環指のしびれ．細かい動作がやりづらい．

　既往歴・家族歴：特記すべきことはない．

　現病歴：約10年前から右肘の軽度の運動時痛と可動域制限に気づいていた．3ヵ月前から右小指と環指のしびれが出現した．次第に書字やボタンかけなど，細かい動作がやりづらくなってきたため受診した．

　身体所見：右肘は腫脹，変形（−），可動域（ROM）：伸展−20°，屈曲120°，内側上顆後方：Tinel徴候（＋），肘屈曲テスト（＋）であった．右手は鉤爪変形：小指と環指（＋），筋萎縮：小指球と第1背側骨間筋（＋），感覚障害：図1の範囲に（＋），Froment徴候（＋）であった．握力は右18kg，左27kgであった．サイドピンチ力は右3.5kg，左6.4kgであった．