骨・軟部腫瘍

Musculoskeletal tumor

　症　例．60歳台，女．

　主　訴：右大腿部のしこり．

　現病歴：1ヵ月前に，右大腿前面にしこりを自覚した．痛みもなく放置していたが，気になってきたため，当院を受診した．

　既往歴：関節リウマチ（RA）で内服治療中（メトトレキサート6mg/週）．明らかな外傷歴はない．

　初診時所見：右大腿前面に2cm大の軟部腫瘤を触知した．弾性硬でコリコリしており，可動性は良好であった．圧痛やTinel徴候，発赤，熱感はなかった．

　血液検査所見：WBC 5,400/μl（基準範囲内），CRP 0.02mg/dl（基準範囲内），ALP 405U/l（成人基準値106～322U/l）であった．

　MRI所見：初診時MRIを図1に示す．