神経・筋疾患（末梢神経麻痺を含む）

Neuromuscular disorder

　症　例．26歳，男．

　主　訴：右上肢麻痺．

　既往歴：特記すべきことはない．

　現病歴：オートバイで走行中にバランスを崩し，右側の壁に衝突し受傷した．ヘルメットを装着しており意識の消失があったものの現場で覚醒した．右上肢全体のしびれがあり，上肢はまったく動かせなかった．

　初診時所見：上腕内側を除く右上肢全体は感覚脱失で強いしびれがあった．右縮瞳と軽度の眼嶮裂狭小が認められた．右橈骨動脈拍動は触知しないが，手の色調は正常で温かかった．右上肢の三角筋，上腕二頭筋，上腕三頭筋腱反射消失．徒手筋力テスト（MMT）は右胸鎖乳突筋M5，右僧帽筋M5，右三角筋M0-1，以下，上腕二頭筋，上腕三頭筋，前腕から手内在筋はすべてM0-1，左側，両下肢はすべてM5であった．

　初診時検査として脊髄造影（図1），造影CT（図2），針筋電図検査を行った．