12．足関節の外傷 -――小児足関節外側靱帯損傷の病態と治療

Ankle lateral ligament injuries in children；pathology and treatment

は じ め に

　足関節捻挫はもっとも発生頻度の高い運動器外傷の一つで，特にスポーツ外傷では発生数の15～20％を占めるとされる^1,2）．学童～思春期には，スポーツ好きの活発な児童は当然ながら，そうでない児童も学校体育活動などで受傷機会が増加する．またこの時期には，運動能力の発達に伴い走行速度や跳躍高度が増加し，幼児期と比較して受傷時外力は飛躍的に増大する．これにより関節構造に明らかな損傷が生じれば，症状の遷延化や機能障害の残存に伴う関節機能の低下，長期的には変性疾患の原因となるリスクも高まることとなる．

　本稿では，学童～思春期における足関節外傷の特徴を代表的病態である外側靱帯部損傷を中心に解説し，遺残障害のリスク低減を意識した足関節捻挫の初期治療プロトコルを提案する．