X線診断Q&A

Question

　症　例．10歳，男．

　主　訴：右足部痛．

　家族歴・既往歴：特記すべきことはない．

　現病歴：8歳からサッカースクールに通い始めた．9歳のころから練習後に右足部痛を自覚するようになった．ある日の練習後，疼痛が強く歩行に支障をきたしたため前医を受診した．捻挫を疑われ休養を指示された．疼痛は一時改善したが，サッカー復帰後に再発したため当院を受診した．

　身体所見：身長156cm，体重40kg．安静時痛や歩行時痛はなく，日常生活に支障はなかった．足関節内果の遠位に硬い隆起が触れ，圧痛があった．知覚異常はなく，Tinel様サインは陰性であった．足関節可動域（ROM）は背屈10°，底屈35°で健側よりも軽度減少していた．後足部内がえしは15°，外がえしは20°で，同様に軽度にROM制限があった．

　X線所見：図1に初診時単純X線像を示す．