X線診断Q&A

Question

　症　例．23歳，女．介護師．

　主　訴：腰痛，大腿前面痛．

　家族歴・既往歴：特記すべきことはない．

　現病歴：2年前ごろより腰痛が出現し近医を受診していた．症状は改善せず徐々に両大腿前面の痛みを自覚するようになった．介護の仕事で患者を抱える際に下肢痛を自覚し，仕事に支障をきたすようになった．近医でMRIを撮像され脊柱管内病変を認めたために当科を紹介され受診した．

　身体所見：腰椎後屈制限がありKemp陽性で下肢伸展挙上テスト（SLRT）は右30°・左60°であったが，明らかな下肢の筋力低下や触覚の低下はなかった．膝蓋腱反射（PTR），アキレス腱反射（ATR）とも両側で消失し，Babinski反射は陰性で膀胱・直腸障害はなかった．

　血液検査所見：特に異常はなかった．

　X線所見：図1に初診時単純X線前後像を示す．