骨盤・股関節疾患

Pelvic and hip joint disease

　症　例．1歳，男．

　主　訴：発熱，起立・歩行障害．

　家族歴・既往歴：特記すべきことはない．

　現病歴：3日前より39°C台の発熱と上気道症状を認めた．近医小児科でヘルパンギーナの診断で解熱鎮痛剤の処方を受けるも改善せず，前日より立ったり，歩こうとしなくなったため，近医小児科を再診した．右股関節の運動障害を疑ったため当院へ紹介され受診となった．

　初診時所見：体温は38.9°Cであった．立位や歩行はできず，右股関節を軽度屈曲，外旋，外転位のまま動かそうとせず，他動的に股関節を動かすと著しく抵抗した（図1）．

　血液検査所見：WBC 13,600/μl，Hb 11.6g/dl，Plt 47.4/μl，CRP 10.56mg/dl，赤沈 114mm（1時間値）/126mm（2時間値）であった．

　画像所見：股関節X線像と股関節超音波（エコー）正面像を示す（図2）．