骨端線閉鎖前の小児肘関節脱臼は高率に骨折を合併する -――CTによる検討

The pediatric elbow joint dislocation before the epiphyseal closure is associated with a bone fracture to a high rate

は じ め に

　小児肘関節脱臼は，小児肘関節外傷の3～6％といわれまれな外傷である^1）．成人とは異なり骨組織が未成熟なため小児では脱臼を生じる際に骨折を伴うことが多く，小児肘関節脱臼のうちCarliozら^2）は64％，Rasool^3）は76％が脱臼骨折であったと報告している．骨折を合併する肘関節脱臼では手術適応となることがあるため，合併骨折の評価は重要である．また徒手整復不能で観血的整復を要することもあり^4），初療時に正確な診断と治療方法の選択が要求される．本稿では，骨端線閉鎖前の小児肘関節脱臼の症例に対して単純X線像で術前診断を行い，必要に応じてCTを用いて合併骨折を精査したので報告する．