非特異性間質性肺炎（NSIP）とは何ですか？ こっそりと教えてください→放射線科医が答えます

★★★非特異性間質性肺炎（NSIP）は膠原病関連や線維性過敏性肺炎などの二次性が大多数を占め，特発性はまれである．

★★HRCTでみられるNSIPパターンは両側下葉・肺底部優位の対称性すりガラス影や網状影が主体で，胸膜直下のスぺアリングや気管支血管束周囲分布が特徴的である．進行すると牽引性気管支拡張や容積減少がみられるが，明らかな蜂巣肺はまれで，コンソリデーションが目立つ場合は器質化肺炎（OP）合併を疑う．

★画像でNSIPと診断されても病理で通常型間質性肺炎（UIP）となる例もあるため，多分野による集学的検討（MDD）での総合的判断が推奨される．

★★NSIPは進行が緩徐で予後は良好であるが，経過中に線維化が進行することもあり定期的なCTフォローが不可欠である．

　

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容