特集 UIPの壁を越えろ！ 新しいびまん性肺疾患の診断治療指針を徹底解説
［Chapter 2］ 内科医がこっそりと教えてほしいこと
非特異性間質性肺炎（NSIP）とは何ですか？ こっそりと教えてください→病理医が教えます
橋迫 美貴子
1
1九州大学病院 病理診断科・病理部
キーワード：
非特異性間質性肺炎（NSIP）
,
通常型間質性肺炎（UIP）
,
器質化肺炎（OP）
Keyword:
非特異性間質性肺炎（NSIP）
,
通常型間質性肺炎（UIP）
,
器質化肺炎（OP）
pp.394-397
発行日 2026年3月1日
Published Date 2026/3/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika137_394
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★★非特異性間質性肺炎（NSIP）の病理像は，当初は炎症と線維化の程度により3グループに分類され，その後の国際分類でcellularとfibroticの2パターンに整理された．
★NSIPの病理学的特徴は，炎症または線維化が間質にびまん性かつ時相均一に分布する点で，弱拡大での評価が重要である．
★cNSIPは炎症主体，fNSIPは線維化主体で，臨床ではfNSIPや混合するケースが多い．
★★★NSIPパターンを示す疾患は膠原病，薬剤性，過敏性肺炎など二次性が多く，病理所見のみで特発性と二次性の鑑別は困難であり，臨床画像情報との統合が不可欠である．
★★疾患の予後予測や治療戦略のため，通常型間質性肺炎（UIP）パターンとの鑑別や器質化肺炎（OP）パターン混在の評価が重要である．
★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容
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