肺高血圧症診断における運動負荷試験

★★★6分間歩行試験は簡便で広く普及し，肺高血圧症（PH）の診断というよりは運動耐容能を評価して重症度や予後予測の指標となるが，天井効果などの限界もある．

★★心肺運動負荷試験（CPX）は最大酸素摂取量や換気効率などを測定し，運動耐容能や病態把握・重症度評価をより詳細に検査できる．

★★運動負荷心エコーは非侵襲的で繰り返し実施可能であり，境界例や膠原病患者でのスクリーニング，駆出率が保持された心不全（HFpEF）との鑑別に役立つ．

★運動負荷右心カテーテルは侵襲的であるが，運動誘発性PHの確定診断やHFpEFの最終的鑑別に有用で，平均肺動脈圧/心拍出量（mPAP/CO）スロープなどの血行動態をより詳細に評価可能である．

　

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容