特集 内科医に知ってもらいたい シン・腎臓診療
[Chapter 2] 定説を覆す! 腎臓内科のシン・常識
腎臓内科ではこう診ている! シン・高カリウム血症管理
佐藤 陽隆
1
,
神田 武志
2
1京都大学 医学研究科免疫細胞生物学
2島根大学医学部 腎臓内科
キーワード:
食事制限
,
レニン-アンジオテンシン系(RAS)阻害薬
,
ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬(MRA)
,
新規経口K吸着薬
Keyword:
食事制限
,
レニン-アンジオテンシン系(RAS)阻害薬
,
ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬(MRA)
,
新規経口K吸着薬
pp.41-45
発行日 2025年7月1日
Published Date 2025/7/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika136_41
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★★★慢性腎臓病(CKD)患者の高カリウム血症に対し,一律に植物性食品の制限,レニン-アンジオテンシン系(RAS)阻害薬制限を行うべきではない.
★★新規経口K吸着薬は,RAS阻害薬を使用中のCKDもしくは慢性心不全患者のカリウム(K)管理に,積極的に使用が推奨される.また,SGLT2阻害薬の使用も有効な可能性がある.
★CKD患者は高齢で心血管系イベントの発症リスクや複数の合併症を抱えていることも多く,患者背景を考慮しながら,個々に応じた高カリウム血症の治療方針を立てる,“テーラーメイドアプローチ” が求められる.
★★★:一般内科診療で必要な内容,★★:総合内科専門医試験レベルの内容,★:専門性の高い内容

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