身体的フレイル

★★★高齢化が進む現代社会において，フレイルは健康寿命延伸の重要な課題である．これは，加齢による生理的予備能力の低下から，転倒，入院，要介護，死亡といった負のアウトカムへの脆弱性が増大した状態を指す．

★★★包括的な概念であるフレイルは，身体的要因を中心とした身体的フレイル，精神心理的要因を中心とした精神・心理的フレイル，社会的要因を中心とした社会的フレイルに大きく分類されるが，身体的フレイルはFriedらが提唱した表現型モデルに基づき，意図しない体重減少，筋力低下，疲労感，歩行速度の低下，身体活動量の低下の5項目で診断される．

★★発症メカニズムは，慢性炎症，神経内分泌系の機能不全，骨格筋の加齢による機能低下，栄養不良，活動性低下，慢性疾患など複数の要因が複雑に絡み合っている．

★★★介入法としては，運動介入，栄養介入，口腔機能の改善，薬剤調整，社会参加の促進，そして多職種連携による包括的なアプローチが求められる．

★★★早期発見と適切な介入は，高齢者のQOL向上と持続可能な社会の実現に不可欠であり，今後のさらなる研究と実践が期待される．

　

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容