特集 身近に潜む心筋症を診る―進歩する診断と治療
［Chapter 2］ 心筋症の診断に必要な検査
核医学検査を用いた心筋症の評価
真鍋 治
1
,
相川 忠夫
2
,
玉木 長良
3
,
祖父江 良崇
1
,
真鍋 徳子
1
1自治医科大学附属さいたま医療センター 放射線科
2順天堂大学医学部附属順天堂医院 循環器内科
3京都医療科学大学
キーワード：
MIBG
,
PYP
,
BMIPP
,
FDG–PET
Keyword:
MIBG
,
PYP
,
BMIPP
,
FDG–PET
pp.215-220
発行日 2024年8月1日
Published Date 2024/8/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika134_215
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★★心臓核医学検査では，種々のトレーサーを使い分けることで，心筋血流のほか，他検査では得られないブドウ糖や脂肪酸の代謝，交感神経機能などの特定機能の情報を非侵襲的・客観的に得ることができる．定量性も高く，重症度評価や治療効果判定に優れている．
★★★123I–MIBGシンチグラフィでは心不全の交感神経活動の評価が可能である．
★★99mTc標識リン酸化合物を用いたトランスサイレチン型心アミロイドーシスの診断，123I–BMIPPを用いた中性脂肪蓄積心筋血管症（TGCV）の診断，FDG–PETによる心臓サルコイドーシスの診断・活動性評価は，ほかには代えがたい検査となっている．
★心筋血流PETはとくに心筋血流予備能の測定により，冠動脈疾患だけではなく，微小循環障害の評価も可能である．
★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容
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