［IgEに関する疑問］ICS/LABA治療を行っているにもかかわらず，咳症状が遷延するため来院した患者の検査で「非特異的IgEが340IU/mL，特異的ハウスダスト1 IgE抗体クラス2，特異的ダニ1 IgE抗体クラス3，特異的スギIgE抗体クラス2」であった場合，次にどのような対応をすればよいですか？

お答えします

　治療抵抗性の喘息と考えられます．治療抵抗性の原因検索（副鼻腔および胸部CT，呼吸機能検査など）のための精査をすることをお勧めします．ほかの器質的肺疾患が除外され，難治性喘息と診断できれば，将来増悪が起こるリスクが高いため，生物学的製剤導入を検討していきます．