特集 エキスパートがお答えします! 日常臨床のあるあるの疑問
第4章:消化管
ステロイド投与の際に酸分泌抑制薬は必要でしょうか?
柳澤 大輔
1
,
山本 貴嗣
1
1帝京大学 医学部内科学講座
pp.454-456
発行日 2022年9月1日
Published Date 2022/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika130_454
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お答えします 副腎皮質ステロイド薬(ステロイド)の単独使用においては,消化性潰瘍の発生率を上昇させるという明確なエビデンスはありません.一方,非ステロイド抗炎症薬(NSAIDs)などをステロイドと併用することで消化性潰瘍の発生率を上昇させる薬剤の報告があります.そのことから,ステロイド単剤では酸分泌抑制薬は必要ありませんが,ステロイドのほかに消化性潰瘍の危険因子となる薬剤を使用している場合,あるいは消化性潰瘍の危険因子や出血の危険因子(抗血栓薬内服や凝固異常)を有する場合には酸分泌抑制薬の併用を検討します.
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