Physical Examinationからみた循環器の病態生理［Web動画・心音付］

　本書は，筆者の盟友，林田晃寛医師（心臓病センター榊原病院）の渾身の著作である．彼とは学生時代からの付き合いであり，九州大学第一内科に入局を決める際も，中洲で当時の医局長とその知人のつのだ☆ひろ（そう，あの「メリー・ジェーン」の）と一緒に酒を飲み，そのときの酔った勢いで一緒に入局を決めた仲である．その後同じ研究室に配属となって再び一緒になったが（昔は卒後入局してすぐに専門を決めずに，2年間研修した後にいずれかの研究室に配属となった），その当時，彼と一緒に身体所見の研鑽を積んだ．脈あり心室性頻拍の患者に対しては，頸静脈のリズムと心電図のリズムが違うことを示しながら，房室解離をベッドサイドで研修医たちに教え，皆が理解できてからゆっくりと電気的除細動をかけた．病棟で不安定狭心症の患者を見つけては，胸が痛いという患者に対してnitroglycerin（NTG）を投与せず，（カテ室にも運ばずに）そのまま心音図室に運び，Ⅳ音と心尖拍動の内方偏位を確認してからNTGを舌下させた．Wolff-Parkinson-White（WPW）症候群について，Ⅱ音の分裂パターンからA型かB型かを議論していた．循環器医としての初期段階において，病態について自由に考え，とことん議論する豊潤な時間をもてたことは，今でもわれわれ二人の宝となっている．その後，私は米国のEmory大学に留学し，彼は川崎医科大学に行って離れ離れとなったが，ときどき学会などで一緒に仕事をすることがあると，幼なじみと道端で遭遇したような気分になる．