5Aモデルと動機づけの5R

Summary

▪行動変容のステージモデルに基づいて患者の準備状況を把握し，状況に合わせた個別性の高い患者教育アプローチを行う．この際，主に禁煙指導の場面で利用される5Aモデルが有効であるため，その概要を紹介する．

▪行動変容の意思のない患者への対応には動機づけを目的とした5Rを，行動変容の意思のある患者に対しては個別化され実現可能なassistのアプローチを実施していく．

▪個別の患者アプローチと並んで，介入目的とする望ましくない行動（喫煙など）に対して医療機関単位で対応するシステム導入が不可欠である．具体的には5Aモデルの一つ目のA（ask）を全患者で行うための予診票導入や，電子カルテに紐づけたアラートシステムなどが理想的である．