特集 もっとうまくいく！ 病診連携の「伝え方」―わかりやすく伝えるための診療情報提供書作成のコツ
第Ⅱ章 ＜診療科別＞コンサルトのポイント
G．血液内科へコンサルト
3．多血症（精査）
桐戸 敬太
1
1山梨大学医学部血液・腫瘍内科
pp.609-611
発行日 2018年9月1日
Published Date 2018/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika122_609
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多血症とは，ヘモグロビン値や赤血球数が上昇した状態を指す用語である．多血症の要因となる病態は，反応性（見かけ上），エリスロポエチン（EPO）上昇に伴うもの，そして赤血球の自律的な増殖（骨髄増殖性腫瘍）によるものに大別される．骨髄増殖性腫瘍としての多血症は，真性赤血球増加症（polycythemia vera：PV）以外にも慢性骨髄性白血病（chronic myeloid leukemia：CML）でも合併することがある．これらの疾患では，造血幹細胞に生じた遺伝子変異がその要因であり，前者ではJAK2V617F変異が，後者ではBCR-ABL融合遺伝子が関わっている．EPOが増加する病態としては，慢性的な低酸素血症に対する反応性の場合と，腎臓がんなどで腫瘍性にEPO産生が亢進している場合がある．
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