6．リンパ節腫脹

　リンパ節腫脹の原因は多岐にわたり，日常臨床においても高頻度に遭遇する症候の一つである．一般的には，触診上1.0cm以上のリンパ節をリンパ節腫脹と定義する^1）．リンパ節腫脹はほとんどが感染症に伴う反応性腫脹であり経過とともに改善を得ることが多い．病態としては，感染症のほかに自己免疫性疾患やCastleman病，サルコイドーシスなどの炎症性疾患に附随する反応性リンパ節腫脹と，固形がんなどの上皮系悪性腫瘍のリンパ節転移や悪性リンパ腫などの造血器悪性腫瘍による腫瘍性リンパ節腫脹に大きく分類することができる．鑑別診断の手掛かりとして患者さんの年齢，リンパ節腫脹が局所的なものか全身的なものか，臨床経過，咽頭痛などのリンパ節腫脹に関連すると思われる臨床症状や体重減少や盗汗，発熱などの附随症状があるかどうかを念頭に置いて診療にあたる．