特集 じっくりじんわり神経診察―実臨床での胆力をつけるために
疾患に応じた神経診察
てんかん
神 一敬
1
Kazutaka JIN
1
1東北大学大学院医学系研究科てんかん学分野
キーワード：
問診
,
病歴聴取
,
てんかん発作型
,
側方徴候
Keyword:
問診
,
病歴聴取
,
てんかん発作型
,
側方徴候
pp.1157-1160
発行日 2018年12月1日
Published Date 2018/12/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika122_1157
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Summary
▪てんかんは，有病率が約0.5～1％のcommon diseaseである．
▪何らかの発作性エピソードを訴える患者は，てんかんを疑う必要がある．まず，てんかん以外の緊急を要する疾患の鑑別を優先すべきであるが，それらが鑑別されたら問診により詳細な病歴を聴取する．
▪てんかん発作は，通常，発作の始まり（オン）および終わり（オフ）がはっきりしている，症状がステレオタイプで，毎回同じパターンを繰り返す，持続時間は秒単位～分単位であるといった特徴がある．
▪てんかん診断で最も重要なのは，時間をかけた問診による詳細な病歴聴取である．
▪病歴聴取で得られた情報から「発作型」を推測する．
© Nankodo Co., Ltd., 2018
