2．胃がん・大腸がん

Summary

▪胃がん・大腸がんの約半数が75歳以上の高齢者であり，RCTなどのエビデンスは乏しい．

▪全身状態が良好で標準治療が導入可能と判断した場合は，年齢にかかわらず標準治療を実施する．一方，併存疾患のコントロール不良，認知機能低下例など全身状態不良例では，慎重な評価を行った後に減量治療や対症療法も検討する．

▪胃がん，結腸直腸がんでは内視鏡治療・腹腔鏡下手術，直腸がんでは術前放射線療法などによる低侵襲治療は，必要に応じて積極的に検討する

▪周術期管理として，術前運動・栄養療法などのプレハビリテーションプログラムや，術後回復プログラム（ERAS）を利用する．