20年の長期に開存した腋窩-冠状動脈バイパスの1例

Axillary-coronary Bypass with Prolonged Patency for 20 Years：Report of a Case

はじめに　冠状動脈バイパス術（CABG）では，内胸動脈（ITA）などの動脈とともに大伏在静脈がグラフトとして用いられる．静脈グラフトの中枢吻合部は一般的には上行大動脈であるが，上行大動脈の性状不良例や再手術の場合には中枢吻合部位を慎重に検討する必要がある．現在はデバイスを用いて上行大動脈に吻合孔を作成できるが，約20年前には心拍動下CABGでは上行大動脈を部分遮断し吻合孔を作成する必要があった．

We report the case of a 97-year-old woman who underwent axillary-right coronary artery bypass at 77 years because of ascending aorta calcification, following a diagnosis of unstable angina. The patient’s postoperative course has been stable for 20 years after the surgery and the right coronary artery bypass graft remains patent. Axillary-coronary artery bypass was considered to be an option to avoid ascending aortic clamp and a promising procedure with a long-term patency.