臨床工学技士による胸腔鏡下手術支援の導入―スコピストのタスク・シフト

Introduction of Support for Thoracoscopic Surgery by Clinical Engineers：Task Shift as Scopist by Clinical Engineers

医師の働き方改革をすすめるためのタスク・シフト/シェアの推進が議論される中，2021年5月28日に「良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保を推進するための医療法等の一部を改正する法律」が成立した．これにより，同年7月には政令や省令の公布などの対応がなされ，同年10月1日に改正臨床工学技士法が施行された1）．この法令改正により，臨床工学技士（CE）の業務範囲が追加され，鏡視下手術のカメラ保持・操作が可能となった（図1）．現在，CEの業務範囲の追加に伴う厚生労働大臣指定による研修が，公益社団法人日本臨床工学技士会で実技研修も含めて行われており，法改正から専門職団体による研修まで整備され，臨床現場としての手術室でもCEの業務拡大がすすめられている．

On October 1, 2021, the Clinical Engineer Law was revised and expanded the task of clinical engineers （CEs）. After that, they can hold and operate a endoscope in endoscopic surgery. On June 9, 2022, our hospital asked CEs to directly participate in thoracoscopic pleural biopsy as scopist （scope operator） for the first time, and since then, a total of 54 thoracoscopic surgery cases were performed by CEs as scopist over the course of one year. In the CE-supported lung surgery of lobectomy and segmentectomy cases, there was a trend toward an increase in operating time of about 15 minutes, although there was no significant difference in operating time compared with conventional surgery. Other than that, however, there were no particular problems, and we expect that further CE education will provide a favorable surgical environment.