呼吸器外科医の視点からみた肺癌集学的治療の現況と今後の課題

Present Status and Future Issues of Multidisciplinary Treatment of Lung Cancer from the Viewpoint of a Respiratory Surgeon

近年，分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬の登場により薬物療法は著しく進歩した．一方，肺癌外科治療の成績は5年生存率69.6％，周術期死亡0.4％，在院死亡0.8％と以前と比較すると向上しているものの1），外科治療単独でこれ以上の著しい治療成績の向上は望めない．外科治療の成績向上における課題として，①cⅢ期N2肺癌に対する分子標的治療薬，免疫療法を含めた集学的治療の中での外科治療の役割，②術

With the advent of molecular targeted therapeutic agents and immunity checkpoint inhibitors, lung cancer drug therapy has advanced. We cannot expect to improve the performance of surgical treatment without drug therapy. The problem of improving the performance of surgical treatment for lung cancer is：①the role of surgery in multidisciplinary treatment for c-stageⅢ N2 lung cancer, ②post-operative adjuvant therapy, ③multidisciplinary treatment of post-operative recurrence, ④salvage surgery, and ⑤sublobar resection in high risk cases. We will describe each of these with reference to our own experiences and literature considerations.