腹腔鏡下Hartmann’s reversalによる人工肛門早期閉鎖を施行した糞便性直腸穿孔の1例

A case of early stoma closure by laparoscopic Hartmann’s reversal following fecal rectal perforation

大腸穿孔に対するHartmann術後に行われるHartmann’s reversal（結腸直腸吻合を伴う人工肛門閉鎖：以下，HR）の施行時期については明確な基準が存在せず，臨床現場では患者の全身状態や腹腔内癒着の程度などを考慮し，十分な待機期間を設けることが一般的である1）．一方で，待機期間を延長しても合併症率に差はないとする報告2）もあり，症例を選択すれば早期閉鎖が可能であることが示唆されている3）．