2．内ヘルニアの治療と予防

Management and prevention of internal hernia

内ヘルニアは体腔内の陥凹部，囊状部，裂孔などに腹腔内臓器が陥入したもので，ヘルニア門の解剖学的位置により分類される．多くは腸閉塞症状が認められ，腸管の血流障害により絞扼性腸閉塞にいたると重篤な転帰をたどる．治療の基本は手術で陥入した腸管を整復し，ヘルニア門を閉鎖もしくは開放することである．壊死腸管は切除を要する．すべての腹部手術において術中に認められた間隙は閉鎖するか開放することで医原性の内ヘルニアを予防することが求められる．